简采汝医师已吃素多年,她表示素食者补冬不宜浓,清淡为主滋养气血。
01素食者补冬
一般来说,素食者的蛋白质来源不足。谈到蛋白质来源,简医生强调“愈原型,愈好”,如黄豆、黑豆、毛豆等豆类,以及用此原料制成的豆腐、豆浆、豆干等豆制品。豆制品的好处,在于豆腐、豆干并不会因为再加工而导致蛋白质流失,所以是很好也很容易取得的蛋白质来源。简医师指出,蔬菜性多寒凉,长期吃素者体质偏冷,烹饪方式可调整为煲汤、清炖、红烧,并在其中添加热性食材中和,如姜、花椒、八角、姜黄等香辛料,以改变蔬菜的性味,也可避免大锅菜的单调不均。简医师举红烧汤底为例,可用西红柿、芹菜、红枣、酱油、糖、盐、姜、豆瓣酱、八角、丁香、豆蔻、香椿、月桂叶、高丽菜等食材熬制。推荐食谱暖身补血中药汤-药材-黄芪2钱、党参2钱、枸杞2钱红枣6颗、八角2钱生姜1节、小茴香2钱-材料-黑木耳60克、山药80克海带适量、豆皮适量-做法-①生姜洗净去皮,切片备用;②黑木耳洗净、切块备用,海带洗净;③山药洗净去皮、切块,放入电锅中蒸熟备用;④药材简单冲洗、沥干,装入麻布袋中束紧备用;⑤取一汤锅,装满7分的水,接着放入生姜、药材开大火煮滚;⑥接着放入处理好的黑木耳、海带、山药,盖上锅盖以小火慢炖至食材熟软后即可食用。黄芪、党参能补气活血;黑木耳、山药能滋阴补肾;生姜,有温经散寒之效。此汤不但能增加饱足感,更能避免过度滋补,导致嘴破、便秘等上火情况。
02接受化学标靶
治疗中的病人该怎么吃?接受化学标靶治疗中的病人,该应该怎么吃才可达到食补原则呢?简医师指出,癌症患者最忌讳乱补,她曾看见某患者因化疗口腔粘膜炎,疼痛不堪,无法进食,竟自以为身体太虚,自行服用鹿茸,使得口腔炎更严重,殊不知在中医观点中,化学及放射治疗均伤阴。病患多半需清热散结,而非自行峻补热性。正在接受治疗的癌症患者,需要修复粘膜、增强胃气。简医师说,这时忌大辛、大热食材,如花椒、八角、高丽参等都不适合,倒是可以补充牛蒡、莲藕、银耳、山药等,佐以西洋参、枸杞等烹调,修补化疗或标靶副作用,促进造血,仍建议先咨询医生意见。简医师提醒,有些癌症病人在放化疗结束后,虽然已摄取足够的营养,还是感觉非常虚弱,出现手脚冰冷、脸色苍白、走不动等情形,问题可能不在于缺乏营养,而是身体无法把营养输送到需要的地方。简医师重申,慢性病、三高患者,进补要避免浓高汤、沙茶,以清汤低脂的“以清为补”为原则。虽然素食、癌症、慢性病多有禁忌,但仍要看个别体质的寒热虚实情况选用食物,补冬绝非一成不变,药食同源。
03西医为主、中医为辅
抗癌在日常工作中,简医师常常遇到寻求中西整合治疗的癌症患者,或是中医同道转介而来的案例。简医师认为,单用中医药抑制癌细胞还是有其极限,目前多数研究处于单方,且为动物模式,也尚未经萃取纯化。因此患者体能允许,应以西医治疗为主,中医治疗为辅。根据临床经验,癌症患者,在经过适当诊治后,辅以中西医整合方式,确实能减少治疗带来的副作用。比如化学治疗造成的恶心、疲累、食欲不振、白血球低下、神经病变、标靶治疗相关的黏膜炎、腹泻、免疫治疗诱导的肝炎、甲状腺功能失调、肺纤维化等。若经辨证论治,辅以中药往往有不错的效果能缓解。而部分免疫疾病和癌症患者相似,长期需要用药或类固醇,接受标靶或免疫,造成免疫失调、皮肤疹慢性发炎等症状,亦可在医师诊断下尝试中西医整合治疗,对症状及生活品质都能缓解及提升。简医师强调,中西医结合要有足够的中医西医背景及临床经验,才能掌握西医化疗或标靶治疗的节奏及副作用。在不同阶段给予不同的中医药辅助,且留意药物的加乘作用及交互作用,如此能发挥中西医整合的最佳效益。患者如果想采取中西医整合方式,简医师建议至大医院就诊,咨询具中西医双执照医生或告知原医生适当沟通,并定期接受抽血追踪,如此才能安心抗癌。
04吃中药怕伤肾?
也有很多患者就医时常问简医师,吃中药会不会伤肾?简医师指出,凡药三分毒,会用即是药,不会用,用错时机即是毒。就中西共治原则及现代医学观点而言,没有什么灵丹妙药或仙方是适合所有患者长期服用的。西医部分,在不同病程分期,或者病人癌症细胞基因表现及突变点的不同,会选取不同的标靶或化疗处方。中医药亦然!简医师表示,只要提前告知医生现有用药情况,交互作用是可以避免的。她建议提前告知医生现有用药情况,如食用抗凝剂、利尿剂、特殊免疫或抗癌标靶药,让医生更快速了解病情,精确用药,如此才能达到中西医整合门诊一加一大于二的好处。